Hyaluronik Asit Bazlı Dermal Dolgu

Taşlama, kimyasal uygulama ve pürifikasyon sonrasında horoz ibiğinin ekstraksiyonu.

Bakteriyel fermentasyon: Hyaluronik asit iplikçikleri genetik olarak modifiye edilmiş bakteriler tarafından sentezlenir.

Dermyal®, derinin kalınlığında hızlı bir artış sağlayarak hyaluronik asidin yerini kolaylıkla ve etkili bir şekilde alır. Önceden bir tahlil yapılmasını gerektirmez ve dolayısıyla ilk konsültasyondan başlayarak tek defada enjekte edilebilir.

Dermyal®, yüzün bölümlerine yeniden şekil vermesinin yanı sıra kırışıklıklara dolgunluk sağlanmasına olanak sağlar. Dermyal®, bakteriyel fermentasyonla elde edilmiş hyaluronik asitten oluşmuştur, yüksek moleküler ağırlığa (2 ila 3 milyon Dalton) sahiptir ve BDDE (butanediol diglisidil eter) ile birkaç aşamada çapraz bağlanmıştır.

Dermyal® monofazik bir üründür: Çapraz bağlık hyaluronik asidin tekil ve homojen fazıdır. Kırışıklıkların doldurulmasında kullanılan Dermyal® hyaluronik asit dolgularının toleransı ile alakalı binlerce hasta üzerinde çeşitli çalışmalar yapılmıştır; ancak son derece nadiren advers olay (geçici kızarıklık) görüldüğünü kanıtlanmıştır.

ESSIZ HYALURONIK ASIT DOLGUSU

Hyaluronik Asit & Dermyal Hyaluronik asit bir GAG’tır. İsmi keşfedildiği vitröz cisme atfen Yunanca “hyalos” yani vitröz ve içerdiği yüksek düzeyde üronik asitten dolayı üronik sözcüğünden gelir. Hyaluronik asit bağ dokudaki ekstrasellüler matriksin temel bileşenlerinden biridir. Birbirine glikozid bağlarla bağlı D-glukuronik asit, D-n-glukuronik asit ve D-n-asetil glukozamin birimlerden oluşan disakkarit polimerdir. Karl Meyer ve John Palmer tarafından 1954 yılında keşfedilen, ayrıca hyaluronan olarak da adlandırılan hyaluronik asit doğrusal ve üniform kimyasal yapısı, yaygın ve tür veya organ spesifitesi göstermeyen oldukça uzun bir polimerdir. Fiziksel koşullarda, sodyum hyaluronat olarak sodyum tuzu formunda bulunmaktadır. Dokularda doğal olarak bulunan hyaluronan 2.5 ila 10 milyon Dalton arasında değişen moleküler ağırlığa sahiptir. Dermisteki ortalama moleküler ağırlığı 2.5 milyon Dalton olup fibroblastlarda sentezlenmektedir. Hyaluronik asit dermisteki bağ dokunun vizkositesinden büyük ölçüde sorumludur. Endüstride, temel olarak iki farklı yöntemle elde edilir:

Taşlama, kimyasal uygulama ve pürifikasyon sonrasında horoz ibiğinin ekstraksiyonu.

Bakteriyel fermentasyon: Hyaluronik asit iplikçikleri genetik olarak modifiye edilmiş bakteriler tarafından sentezlenir.

Dermyal®, derinin kalınlığında hızlı bir artış sağlayarak hyaluronik asidin yerini kolaylıkla ve etkili bir şekilde alır. Önceden bir tahlil yapılmasını gerektirmez ve dolayısıyla ilk konsültasyondan başlayarak tek defada enjekte edilebilir.

Dermyal®, yüzün bölümlerine yeniden şekil vermesinin yanı sıra kırışıklıklara dolgunluk sağlanmasına olanak sağlar. Dermyal®, bakteriyel fermentasyonla elde edilmiş hyaluronik asitten oluşmuştur, yüksek moleküler ağırlığa (2 ila 3 milyon Dalton) sahiptir ve BDDE (butanediol diglisidil eter) ile birkaç aşamada çapraz bağlanmıştır.

Dermyal® monofazik bir üründür: Çapraz bağlık hyaluronik asidin tekil ve homojen fazıdır. Kırışıklıkların doldurulmasında kullanılan Dermyal® hyaluronik asit dolgularının toleransı ile alakalı binlerce hasta üzerinde çeşitli çalışmalar yapılmıştır; ancak son derece nadiren advers olay (geçici kızarıklık) görüldüğünü kanıtlanmıştır.

Takdim & Endikasyonlar

Kırışıklıklar, dermis ve subkutanöz dokunun spesifik bölümlerinin yapısında meydana gelen farklı modifikasyonlar sonucu meydana gelir. Kırışıklıklar dört ana grupta tanımlanabilir. a) İnce atrofik kırışıklıklar, tip1 b) Kalıcı elastotik kırışıklıklar, tip 2 c) Dinamik ekspres kırışıklıklar, tip 3 d) Yerçekimine bağlı kırışıklıklar, tip 4. Her bir kırışıklık tipi karakteristik mikroanatomisiyle spesifik cilt bölgelerinde gelişim gösterme yönünde büyük eğilim gösterir.

Dermyal18: tip 1 hafif ila orta şiddetteki kırışıklıklar için Dermyal24R: tip 2 ve 3 için, orta ila şiddetli kırışıklıklar için. Cildin tekstürü makroskopik olarak bozulmuştur. Ana hatları düzensiz, pürüzlü ve derinleşmiştir. İkincil hatlar dışarı doğru düzleşmiş, deforme olmuş ve giderek kaybolmuştur. Dermyal32HR: Şiddetli ile çok şiddetli kırışıklıklar & derin ciltler için Tip 3 ekspres kırışıklıklarda, yoğun şekilde dilute botulinum toksini ile uygun şekilde kombine Dermyal® 24R veya 32HR enjeksiyonu yararlı olabilir. ectoDermyal (mésothérapie): enjekte edilebilir jel formundadır; mezodolgu olarak adlandırılabilir. Cildin nemini ve elstikiyetini yeniden kazanmasını sağlar. Yüz, boyun, dekolte ve ellerin üzerine kullanımı uygundur. DermyalDL (Deep Layer): enjekte edilebilir jel formundadır; Dermyal’in en konsantre ürünüdür.

Tedavi Seansı

Hastanızın enjeksiyondan önceki 2-3 gün içerisinde aspirin, non-steroid antienflamatuvar kullanımından ve kahve tüketiminden kaçınması gerektiği konusunda bilgilendirilmesi önem taşımaktadır. Hastanın ayrıntılı şekilde bilgilendirilmesini sağlamanız, enjeksiyon yapılacak alanların çizilmesi, fotoğrafların çekilmesi, makyajın var ise temizlenmesi, dezenfekte edilmesi ve anestezi uygulanması önemle tavsiye edilir. Uygulamadan hemen sonra, enjeksiyon yapılan alanlara masaj yapılması son derece önemlidir. Arnica veya onun türevi antienflamatuvar ve heparinoid içeren bir krem sürünüz.

Tedavi Sonrası

Enjeksiyonu izleyen saat ve günlerde, optimal ve uzun süreli etkinin sağlanabilmesi için, hasta güneş, yetersiz uyku, stres, tütün kullanımı, alkol tüketimi, özellikle yüz bölgesini kapsayan aşırı egzersizden kaçınmalıdır. Gerekirse, hasta ilk enjeksiyondan sonraki 8 gün ila 3 hafta içinde kontrol ve/veya korreksiyon amacıyla tekrar muayene edilir. Hipokorreksiyon durumunda, Dermyal® ile nokta enjeksiyon yapılabilir. Şişmeyi artıran hiperkorreksiyon durumunda ise hyaluronidaz enzim enjeksiyonu yapılabilir. İmplantın merkezine yapılacak enjeksiyonun miktarı hacminin dörtte birini geçmemelidir.

Kontrendikasyonlar:

Hamile veya emziren kadınlar, akne veya herpes gibi enflamatuvar ve/veya enfeksiyöz tipte cilt sorunları olanlarda yaratabileceği etkiler ile alakalı yeterince klinik veri bulunmamaktadır, kullanımı önerilmez. Dolgu uygulamaları, lazer, kimyasal peeling veya dermabrazyon uygulamaları aynı seansta yapılmamalıdır. Bu tarz uygulamalar için dolgu enjeksiyonundan sonra bir hafta beklenmesi önerilir.

Dikkat edilmesi gereken patolojik geçmiş öyküsü:

Hipertrofik yara geliştirme eğilimi, otoimmün hastalıklar, immünoterapi uygulaması, hyaluronik asite karşı aşırı duyarlılık hususlarında hastanın tıbbi geçmişi ayrıntılı bir şeklide sorgulanmalıdır.

Advers- yan etkiler:

Enjeksiyondan sonra, kaşınma veya ağrıyla ilişkilendirilebilecek enflamatuvar reaksiyonlar (kızarıklık, ödem, eritem..) nadiren de olsa görülebilir. Bu reaksiyonlar bir hafta sürebilir. Enjeksiyon noktasında nadiren de olsa sertlikler veya nodüller gözlemlenebilir. (Enjeksiyon sonrası masaj enflamatuvar granülomalar gibi komplikasyonların görülmesini engeller.)

Enjeksiyon alanda renklenmeler nadiren de olsa gözlemlenebilir, bunlar geri dönüşümlüdür. Böyle reaksiyonların bir hafta boyunca sürmesi veya başka herhangi bir yan etkinin görülmesi durumunda sorumlu laboratuvara ve tedarikçi firmaya mutlaka bildirilmelidir.

Sonuçlar:

Dermyal® uygulaması sonrası ciltte canlılık, parlaklık ve dolgunluk etkisi hemen gözlemlenir. Enjekte edilen ürün konsantrasyonuna ve hastaya bağlı olarak, kalıcılığı 9 ile 12 ay arasında değişen, uzun süreli sonuçlar elde edilir.

Herhangi bir dolgu uygulamasından önce alınması gereken tedbirler dikkate alındığında, hafif kızarıklık ve ödem gibi enjeksiyonla ilişkili reaksiyonlar oldukça nadiren görülür. Hastanın sosyal veya iş hayatı olumsuz yönde etkilenmez.

Ürünün entegrasyonunu kolaylaştırmak amacıyla, prosedürü takiben iki saat boyunca yoğun yüz ifadelerinden ve aşırı sohbetten kaçınılması tavsiye edilir.

İlk uygulamada, Dermyal® etkisini optimize etmek için, ilk seanstan bir ay sonra kısa bir canlandırma seansı yapılması tavsiye edilir. İkinci Dermyal®uygulamasından sonra dolgu etkisi 9 ile 12 ay arasında değişen, uzun süreli sonuçlar elde edilir.

Cosmoscience Laboratuvarları Cenevre’de kurulmuş olup 1994 yılından günümüze değin medikal kozmetoloji ve mezoterapi alanlarında ürünler geliştirmektedir. Cosmoscience Laboratuvarları, çalışmalarını tamamen, non-invazif medikal estetik uygulamalarına yönelik olarak yenilikçi, etkili ve her yönüyle güvenli ürünlerin geliştirilmesine adamıştır.

Dermyal® HA bazlı dermal dolgular oldukça güvenilir ve kalıcıdır. Yapılan bölgeye ve cilt tipine bağlı olarak etkisi 9-12 ay arası stabildir. İsviçre kalitesi ve güvenliği ile sunulan Dermyal Dolguları Cenevre, Cosmoscience Laboratuvarlarında üretilmektedir. İçerdikleri hyaluronik asit ve BDDE çepraz bağlayıcı konsantrasyonlarına göre üç farklı formda bulunmaktadır.